Правила для пациентов

Правила записи на приём/консультацию/обследование

1. Гражданин имеет право обратиться за бесплатной медицинской помощью в медицинскую организацию (далее МО), к которой прикреплен по полису обязательного медицинского страхования (далее ОМС). Правила оказания медицинской помощи, прикрепления к медицинской организации и открепления от неё определены следующими документами: Федеральный закон 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Положение областной Согласительной комиссии в системе ОМС Кемеровской области от 27.12.2005 «О порядке учета застрахованного по ОМС населения, прикрепленного к медицинским учреждениям Кемеровской области»; 2. За каждой МО закреплена территория обслуживания с определенными улицами и номерами домов. 3. В свою очередь, территория обслуживания МО разбита на терапевтические и (или) педиатрические участки, за каждым из которых закреплен конкретный врач, работающий в МО, обслуживающей территорию. Для женщин и девочек определены гинекологические участки, относящиеся к определенным МО, имеющим в своей структуре женские консультации. 4. Электронное расписание работы врачей составляется уполномоченными сотрудниками МО. Сотрудники МО определяют список врачей и квотирование времени для врачей, достуных для записи через портал «Врач 42». 5. Ответственность за наличие, достоверность и актуальное состояние электронного расписания работы врачей несут руководители медицинских учреждений. 6. Для получения доступа к сервисам системы записи на прием к врачу «Врач 42» необходимо пройти проверку данных пациента в базе данных застрахованных медицинской организации. 7. Если информация по пациенту внесена корректно и совпадает с данными в базе данных застрахованных МО, пользователь считается авторизированным и получает доступ к электронному расписанию работы врачей МО, а также доступ к другим сервисам «Врач 42». 8. Кроме записи через Интернет, запись на прием к врачу доступна через Региональный центр телефонного обслуживания (РЦТО) по телефону: 123.

Правила подготовки к лабораторным (диагностическим) исследованиям

Общие правила

• Исключить физические и эмоциональные нагрузки.
• Все анализы сдавать в утренние часы, потому что показатели крови существенно меняются в течение дня, а лабораторные нормы большинства исследований рассчитаны для утренних показателей.
• Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.
• Кровь на исследование сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 7-14 дней после их отмены. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
• Все исследования крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
• Перед сдачей мочи нужно провести тщательный туалет наружных половых органов.

Общий анализ крови

• Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови.
• Кровь для клинического анализа берут между 7 и 9 часами утра, при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течение 20-30 мин), в положении пациента лежа или сидя.
• Во время забора крови на исследование желательно успокоить ребёнка, чтобы избежать искажения результатов.

Общий анализ мочи

• В лаборатории получите специальный контейнер.
• Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
• Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер следующим образом: при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи.
• Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
• Подпишите контейнер: Ф.И.О., дата рождения, дата сбора мочи.
• Если нет возможности сразу доставить мочу в лабораторию, то ее следует хранить при температуре 2-8 ^оС не более 1,5 часов.

ОСОБЕННОСТИ СБОРА МОЧИ У МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ Правильный сбор образцов мочи у детей затруднен и имеет свою специфику. Для детей младше 2 лет наиболее удобен сбор мочи в приклеиваемые пакеты-мочесборники, который, в сочетании с анализом мочи на полосках, может применяться как скрининговый тест для исключения инфекции мочевыводящих путей. Промывать область промежности перед приклеиванием пакета-мочесборника следует только водой или стерильным физиологическим раствором, использование антисептиков может привести к ложно отрицательным результатам. Пакет следует снять как можно скорее после мочеиспускания; лучше всего менять его, если в течение 60–90 минут мочеиспускания не происходило. Моча, собранная таким способом, может использоваться для тестов с помощью полосок, но непригодна для отправки на посев ввиду неприемлемо высокого процента ложно положительных результатов из-за её загрязнения. Для детей 2–3 лет, не приученных к самостоятельному посещению туалета, может быть использована «схваченная» проба чистой мочи, сбор которой выполняется в стерильную ёмкость сразу в момент начала мочеиспускания. У детей старшего возраста, способных к сотрудничеству, рекомендуется брать мочу в середине мочеиспускания, однако во избежание загрязнения пробы детей следует проинструктировать (девочки должны раздвинуть половые губы, необрезанные мальчики –сдвинуть назад крайнюю плоть). Биохимические исследования Кровь из вены берется натощак (голодание не менее 3-4 часов). Строго натощак сдается кровь для определения параметров липидного профиля (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды,) Сок, чай, кофе, тем более с сахаром, пить нельзя! За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное и жареное. Глюкозотолерантный тест в течение 3-х дней до начала теста соблюдать диету содержащую не менее 150гр. углеводов в сутки. Кровь сдается утром натощак. Коагулограмма Кровь берется из вены, натощак Необходимо предупредить лабораторию о приёме больным противосвёртывающих лекарств. Исследования на гормоны, онкомаркеры Кровь из вены берется утром с 7:30 до 11:00 Гормоны, назначаемые в течение дня (кортизол) сдаются после 2-3 часов голодания (последний прием пищи должен быть легким, без повышенного содержания жиров). Гормоны репродуктивной системы сдаются строго по дням цикла: если день сдачи специально не назначен врачом, то рекомендуется на 3-5 день цикла (от начала месячных). Гормоны щитовидной железы сдаются независимо от дня цикла. Инфекционные заболевания (определение антител) Кровь сдается натощак (в утренние часы или спустя 2-3 ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы, причем этот последний прием не должен быть обильным, а продукты с высоким содержанием жиров следует исключить из рациона и накануне сдачи анализа). Кал на копрологию В специальный контейнер, помещают кал объемом около 2 чайных ложек и доставляют в лабораторию в течение 1 часа. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Исследование кала на скрытую кровь - За три дня до сдачи этого анализа из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т.д.) - Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. - Сбор кала (около 1 чайной ложки) осуществляется в специальный контейнер. - Материал доставляют в лабораторию в течение 1 часа. Исследование на энтеробиоз (для выявления яйц остриц) - Для данного исследования биоматериал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия). Процедура проводится утром сразу после подъема с постели ДО ПРОВЕДЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ДЕФЕКАЦИИ. Кал на яйца паразитов методом Parasep

1. Отсоедините камеру для забора образца от пробирки. Снимите с неё крышку.

2. При помощи шпателя на фильтре-концентраторе отберите небольшое количество образца (для пробирки 15 мл достаточно 1г). Внесите его в камеру и тщательно перемешайте, используя шпатель.

3. Присоедините камеру с образцом к пробирке, проследив при этом, чтобы сработал специальный замок, предупреждающий проливание содержимого (звук щелчка). Тщательно встряхните пробирку до получения  равномерно окрашенной взвеси. В таком виде образец может храниться до 24 часов при комнатной температуре.

Правила и сроки госпитализации

ВНИМАНИЕ! В соответствии с п. 9.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п. 5.3 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», при госпитализации ребенка на плановоеобследование/лечение необходимо иметь: 1. Направление на госпитализацию формы 057/у 2. Сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (справка действительна в течение 3-х дней) 3. Результаты профилактического обследования на:

• туберкулез (сведения о вакцинации БЦЖ, реакции Манту, для детей старше 15 лет – результаты флюорографии). При отказе родителей/детей от прививок, флюорографии – консультация фтизиатра;
• маркеры гепатитов В, С, сифилис (при госпитализации на плановое оперативное лечение);
• кишечные инфекции (для пациентов до 3 лет, результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации);
• дифтерию (для пациентов психоневрологического отделения)

4. Сведения о прививках против полиомиелита (количество сделанных прививок, дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины) Данные о вакцинации БЦЖ, реакциях Манту, сведения о прививках против полиомиелита могут быть представлены в виде копии действующего «Сертификата профилактических прививок. При госпитализации лица по уходу за ребенком необходимо наличие результатов профилактического обследования на:

• туберкулез (результаты флюорографии давностью не более 6 месяцев)
• сифилис (результат давностью не более 3-х месяцев)
• кишечные инфекции (результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации)