Травматолог-ортопед

Травматолог-ортопед занимается опорно-двигательным аппаратом: суставами, костями, связками, позвоночником. Обращаются к нему и после травм, и с хронической болью, которая накапливалась годами.

С какими жалобами обращаются

• боль в коленном, тазобедренном, плечевом, голеностопном суставе;
• хруст, щелчки, ограничение движения;
• отёк сустава, повышение температуры кожи над ним;
• последствия травм: растяжения, вывихи, переломы, разрывы связок;
• боль в стопе, пяточная шпора, деформация большого пальца;
• плоскостопие, нарушения осанки;
• боль после нагрузки или, наоборот, после длительного покоя.

Когда нужно сразу

Деформация конечности после травмы, невозможность опереться на ногу, быстро нарастающий отёк, онемение ниже места травмы, сустав горячий и резко болезненный без травмы, температура вместе с болью в суставе — эти ситуации требуют немедленного осмотра.

Что входит в приём

Осмотр и оценка объёма движений, специальные тесты на связки и мениски, оценка походки и осанки. Из обследований — рентген, УЗИ сустава и мягких тканей, при необходимости МРТ. Рентген показывает кости, УЗИ и МРТ — связки, хрящ, сухожилия; поэтому «сделать снимок» и «разобраться в причине боли» не одно и то же.

Артроз

Изнашивание хряща развивается годами и не поворачивается вспять, но скорость процесса управляема. Основное, что реально работает: снижение веса (каждый килограмм умножается на несколько при нагрузке на колено), укрепление мышц вокруг сустава, правильно подобранная нагрузка вместо полного покоя, коррекция обуви. Обезболивающие снимают симптом, но не влияют на течение, и постоянный их приём имеет свою цену для желудка и почек.

Про самолечение

Разогревающие мази при свежей травме усиливают отёк и кровоизлияние — первые двое суток нужен холод, а не тепло. Тугая повязка, наложенная без понимания характера повреждения, может ухудшить кровоток. «Вправление» вывиха без снимка рискует превратить вывих в перелом.

Как подготовиться к приёму

• взять снимки и заключения, включая старые: сравнение показывает динамику;
• надеть одежду, позволяющую освободить сустав для осмотра;
• принести обувь, которую носите ежедневно, при жалобах на стопы;
• вспомнить обстоятельства травмы: как именно подвернули, куда пришёлся удар.