Уролог

Уролог занимается мочевыделительной системой у мужчин и женщин и мужским репродуктивным здоровьем. К урологу часто идут с задержкой — из-за неловкости темы, — и именно эта задержка превращает простую ситуацию в осложнённую.

С какими жалобами обращаются

• боль и резь при мочеиспускании, частые позывы;
• учащённое ночное мочеиспускание;
• слабая струя, ощущение неполного опорожнения, натуживание;
• боль в пояснице или боку, отдающая вниз;
• кровь в моче;
• боль и дискомфорт в промежности, мошонке;
• снижение потенции, преждевременное семяизвержение;
• изменения в анализе мочи, повышенный ПСА;
• трудности с зачатием.

Когда нужно срочно

Невозможность помочиться при переполненном мочевом пузыре, интенсивная приступообразная боль в боку с тошнотой (почечная колика), кровь в моче, острая боль и отёк мошонки, высокая температура с болью в пояснице — это состояния, требующие немедленной помощи, а не записи на удобный день.

Цистит

Частая и «понятная» проблема, которую поэтому чаще всего лечат самостоятельно — и получают рецидивы. Основные ошибки: пить антибиотик из прошлой упаковки, прекращать курс при исчезновении жалоб, лечиться травами при явном бактериальном воспалении. При повторяющихся циститах нужен посев мочи, чтобы понять возбудителя и его чувствительность, и обследование, чтобы найти причину рецидивов.

Мочекаменная болезнь

Камни образуются годами и часто обнаруживаются на УЗИ случайно. Тактика зависит от размера, расположения и состава: часть камней отходит самостоятельно, часть требует дробления или удаления. После эпизода колики важно определить состав камня и скорректировать питание и питьевой режим — без этого камни образуются заново.

Простата

После 45–50 лет мужчинам рекомендуется регулярный контроль: пальцевое исследование и анализ на ПСА. Доброкачественная гиперплазия развивается постепенно и проявляется изменением мочеиспускания — ослаблением струи, ночными подъёмами. Рак простаты на ранней стадии не даёт симптомов вообще, и единственный способ найти его вовремя — плановое обследование, а не ожидание жалоб.

Что входит в приём

Расспрос, осмотр, при необходимости пальцевое ректальное исследование у мужчин. Из обследований: общий анализ мочи, посев мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи, УЗИ простаты, анализ ПСА, спермограмма при вопросах фертильности.

Как подготовиться к приёму

• не мочиться за 1–1,5 часа до приёма, если планируется УЗИ мочевого пузыря;
• взять прежние анализы мочи, протоколы УЗИ, заключения;
• если планируется анализ на ПСА — сдавать его до пальцевого исследования и воздержаться от половой активности и езды на велосипеде за 2 дня;
• записать, как давно и с какой частотой возникают жалобы.