Терапевт

Терапевт — врач первого контакта. К нему приходят, когда непонятно, к какому специалисту идти: он разбирается в жалобах, ведёт хронические заболевания и решает, нужен ли узкий специалист и какой именно.

С чем обращаются

• простуда, кашель, температура, боль в горле;
• слабость и утомляемость без явной причины;
• повышенное давление, головные боли;
• боли в животе, суставах, спине — для первичной оценки;
• расшифровка анализов и обследований;
• подбор и коррекция постоянной терапии;
• оформление справок и допусков;
• профилактический осмотр и диспансеризация.

Что входит в приём

Расспрос, измерение давления и пульса, выслушивание лёгких и сердца, осмотр горла и лимфоузлов, пальпация живота. По результатам — назначение анализов, ЭКГ, УЗИ или направление к профильному специалисту. Задача терапевта — увидеть картину целиком: одни и те же жалобы могут быть проявлением проблем разных систем, и узкий специалист смотрит только свою.

Когда простуда перестаёт быть простудой

• температура держится дольше пяти дней или спала и поднялась вновь;
• одышка, боль в груди при дыхании;
• кашель дольше трёх недель;
• резкая слабость, спутанность сознания;
• жалобы усиливаются, а не ослабевают к концу первой недели.

Про антибиотики

Вирусные инфекции — а это большинство простуд — антибиотиками не лечатся. Они не сокращают болезнь, не предотвращают осложнения, но нарушают микрофлору и формируют устойчивость бактерий, из-за которой препарат не сработает тогда, когда действительно понадобится. Решение о назначении принимается по клинической картине и анализам, а не по цвету мокроты.

Что стоит проверять регулярно

Взрослому человеку без жалоб раз в год имеет смысл сдать общий и биохимический анализ крови, глюкозу, липидный профиль, общий анализ мочи, сделать ЭКГ и флюорографию. Это базовый набор, который находит бессимптомные состояния — анемию, преддиабет, нарушения липидного обмена, изменения в почках — на той стадии, когда они полностью обратимы.

Как подготовиться к приёму

• взять все прежние анализы и заключения, даже если кажется, что они не по теме;
• составить список постоянных препаратов с дозировками;
• записать хронологию: когда началось, как менялось, что помогало;
• вспомнить хронические заболевания близких родственников.