Детский травматолог-ортопед

Детский травматолог-ортопед следит за развитием опорно-двигательного аппарата: стопами, осанкой, суставами. Растущий организм даёт возможность исправить то, что у взрослого исправляется только операцией.

С чем обращаются

• нарушения осанки, сутулость, разный уровень плеч и лопаток;
• жалобы на боль в спине у школьника;
• плоскостопие, вальгусная установка стоп, косолапость;
• ребёнок хромает, щадит ногу, устаёт при ходьбе;
• асимметрия складок у грудничка, ограничение разведения ножек;
• боль в коленях в период быстрого роста;
• травмы: ушибы, растяжения, переломы;
• плановые осмотры и допуск к спорту.

Дисплазия тазобедренных суставов

Наиболее важный диагноз первого года жизни. Чем раньше начато лечение, тем проще метод: в первые месяцы достаточно широкого пеленания и ортопедических приспособлений, позже может потребоваться серьёзное вмешательство. Именно поэтому УЗИ тазобедренных суставов входит в плановое обследование грудничка — независимо от того, есть ли внешние признаки.

Стопы и осанка

У детей до 3–5 лет своды стопы физиологически уплощены — это не диагноз, а этап развития. Настораживать должно другое: быстрая утомляемость при ходьбе, неравномерно стоптанная обувь, жалобы на боль, заметная асимметрия. Обувь имеет значение: фиксация пятки и гибкая подошва важнее «ортопедических» стелек без назначения.

Нарушение осанки — обратимое состояние, связанное с мышцами и привычкой; сколиоз — это уже структурная деформация позвоночника. Отличить одно от другого может только врач при осмотре, и от этого зависит вся тактика.

Боли роста

Боли в ногах по вечерам и ночью у детей 4–12 лет, симметричные, проходящие после массажа и к утру, обычно не связаны с болезнью. Но односторонняя боль, хромота, боль с температурой или отёком сустава — это не боли роста, и здесь нужен осмотр.

Как подготовиться

• взять снимки, УЗИ суставов, прежние заключения;
• принести обувь, которую ребёнок носит каждый день, — по её износу многое видно;
• одеть ребёнка так, чтобы легко раздеть для осмотра спины и ног;
• отметить, каким видом спорта и с какой нагрузкой занимается.