Детский невролог

Детский невролог наблюдает за развитием нервной системы ребёнка. В раннем возрасте главное — сроки появления навыков: именно по ним видно, идёт ли развитие в норме.

С чем обращаются

• беспокойный сон, трудности с засыпанием, частые пробуждения;
• задержка моторного развития: не держит голову, не сидит, не ходит в срок;
• задержка речевого развития;
• повышенный или пониженный мышечный тонус;
• головные боли у школьника;
• тики, навязчивые движения;
• обмороки, эпизоды замирания;
• гиперактивность, трудности с концентрацией;
• последствия травм головы.

Когда нужно срочно

• судороги;
• потеря сознания;
• утрата ранее приобретённых навыков;
• резкая головная боль с рвотой;
• асимметрия лица, слабость в конечности;
• после удара головой — рвота, сонливость, спутанность.

Про сроки развития

Ориентиры первого года: удерживание головы — около 2–3 месяцев, переворот — 4–5, самостоятельное сидение — 6–8, ходьба — 9–15 месяцев. Разброс большой, и отдельное отставание в одном навыке само по себе не диагноз. Тревожит другое: отставание сразу по нескольким направлениям, отсутствие прогресса в течение долгого времени и потеря того, что ребёнок уже умел.

Речь

Ориентиры: гуление к 2–3 месяцам, лепет к 6–8, первые слова около года, простые фразы к двум годам. Задержка речи требует не ожидания, а разбора: часто за ней стоит снижение слуха, и проверка слуха — первый шаг, а не последний.

Головные боли у школьников

Наиболее частые причины — недосып, зрительная нагрузка, некорригированные нарушения зрения, обезвоживание, пропуск приёмов пищи, эмоциональное напряжение. Прежде чем искать редкие причины, врач разбирает режим дня — и нередко именно его коррекция снимает жалобы.

Как подготовиться

• взять выписку из роддома и данные о течении беременности и родов;
• записать сроки появления навыков;
• снять на видео эпизод, который беспокоит: тик, замирание, необычное движение — видео информативнее описания;
• принести прежние заключения и результаты УЗИ головного мозга.