Договор на оказание платных медицинских услуг (образец)

Образец договора размещён в соответствии с подпунктом «е» пункта 17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. постановлением Правительства РФ от 30.05.2026 № 659). Договор заключается в письменной форме при обращении в медицинский центр.

Скачать образец договора (DOCX)

ДОГОВОР № ______
об оказании медицинских услуг

г. Новокузнецк«____» __________ 20___ г.

Общество с ограниченной ответственностью «Валеомед», далее именуемое «Организация», действующее на основании лицензии № ЛО-42-01-005622 от 18 октября 2018 г., в лице директора ООО «Валеомед» Архиповой Ирины Викторовны, действующего на основании Устава, и пациент или законный представитель пациента, Ф.И.О. ___________________________________________, далее именуемый «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. Предметом договора является оказание платных медицинских услуг «Организацией» «Пациенту», указанных в п. 1.2 настоящего договора, а «Пациент» или его законный представитель обязуется оплатить «Организации» стоимость оказанных услуг согласно прейскуранту.

1.2. «Организация» обязуется оказывать «Пациенту» платные медицинские услуги: ___________________________________________________________________________

2. Стоимость и порядок оплаты

2.1. Стоимость медицинской услуги определяется согласно действующему прейскуранту «Организации» на фактическую дату оказания услуг.

2.2. Оплата платных медицинских услуг осуществляется «Пациентом» или его законным представителем, страховой компанией либо третьим заинтересованным физическим или юридическим лицом в размере 100 % предоплаты, после приёма врача.

3. Права и обязанности сторон

3.1. «Организация» обязуется:

  • предоставить «Пациенту» достоверную и доступную информацию о предоставляемой услуге;
  • оказать «Пациенту» квалифицированные медицинские услуги в установленные договорные сроки;
  • предоставить «Пациенту» заключение о результатах проведённых инструментальных исследований и необходимые рекомендации.

3.2. «Организация» имеет право в случае возникновения неотложных состояний самостоятельно определять объём исследований, манипуляций, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в том числе не предусмотренных договором.

3.3. «Пациент» обязан:

  • информировать врача до оказания медицинской услуги о перенесённых заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях;
  • подписать добровольное информированное согласие;
  • своевременно оплатить стоимость услуги;
  • соблюдать Правила внутреннего распорядка «Организации»;
  • точно выполнять назначения врача.

3.4. «Пациент» имеет право:

  • на предоставление ему достоверной, доступной информации о медицинской услуге;
  • отказаться от получения медицинской услуги и получить обратно оплаченную сумму с возмещением «Организации» затрат, связанных с подготовкой оказания услуги.

4. Ответственность сторон

4.1. «Организация» освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по договору, если это произошло вследствие непреодолимой силы, нарушения «Пациентом» своих обязанностей или по другим основаниям, предусмотренным законодательством.

4.2. Стороны несут ответственность за выполнение настоящего договора в соответствии с действующим законодательством.

5. Порядок расторжения договора

5.1. Договор может быть расторгнут по соглашению сторон, а также по другим основаниям, предусмотренным действующим законодательством.

6. Прочие условия

6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания сторонами и действует до момента исполнения обязательств.

6.2. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из сторон.

6.3. Все споры и разногласия решаются путём переговоров, независимой экспертизы и в судебном порядке.

7. Адреса и реквизиты сторон

«Организация»«Пациент» / представитель пациента
Общество с ограниченной ответственностью МЦ «Валеомед»
Адрес: 654027, г. Новокузнецк, ул. Хитарова, 30
Тел.: 8 (3843) 32-00-34, 8-909-517-77-76
ИНН 4217157621, КПП 421701001
ОГРН 1134217008133
Банк: ПАО «БАНК УРАЛСИБ», г. Новосибирск
Кор./счёт 30101810400000000725
Расч./счёт 40702810932300000016
БИК 045004725
Ф.И.О. ______________________________
Дата рождения: _______________________
Паспорт: серия ______ № __________
выдан ________________________________
______________________________________
Адрес места жительства: _______________
______________________________________

8. Подписи сторон

«Организация»

__________________ / Архипова И. В.
М.П.

«Пациент» / представитель пациента

__________________ / ______________ (Ф.И.О.)