Педиатр

Педиатр наблюдает ребёнка от рождения до 18 лет: следит за развитием, ведёт плановые осмотры и прививки, лечит острые заболевания и решает, когда нужен узкий специалист. Это тот врач, который видит ребёнка в динамике и раньше других замечает отклонения.

С чем обращаются

• температура, кашель, насморк, боль в горле;
• боли в животе, нарушения стула, срыгивания у грудничков;
• сыпь, аллергические реакции;
• плохой аппетит, отставание или скачки веса;
• беспокойный сон, плаксивость, изменения поведения;
• частые болезни в детском саду и школе;
• оформление справок в сад, школу, бассейн, лагерь;
• плановые осмотры и вакцинация.

Когда нужно срочно

• затруднённое дыхание, втяжение межрёберных промежутков, свистящее дыхание;
• температура у ребёнка до 3 месяцев;
• температура, не сбивающаяся жаропонижающими, вместе с вялостью;
• сыпь, не бледнеющая при надавливании;
• многократная рвота, признаки обезвоживания — сухие губы, отсутствие мочи более 6 часов, плач без слёз;
• судороги, необычная сонливость, невозможность разбудить;
• сильная боль в животе, особенно справа внизу.

Про температуру

Температура — защитная реакция, а не сама болезнь. Сбивают её не по цифре на градуснике, а по самочувствию: если ребёнок при 38,5 играет и пьёт, жаропонижающее не обязательно. Ориентир для приёма препарата — плохое самочувствие или температура выше 38,5–39. Важнее цифры то, сколько ребёнок пьёт: обезвоживание опаснее лихорадки. Аспирин детям противопоказан.

Частые болезни

Ребёнок, начавший ходить в сад, болеет ОРВИ 8–12 раз в год — это нормальный процесс знакомства иммунной системы с вирусами, а не признак «слабого иммунитета». Поводом для обследования служит не количество простуд, а их тяжесть: пневмонии, гнойные осложнения, долгое восстановление, отставание в весе.

Плановые осмотры

На первом году жизни — ежемесячно: врач оценивает прибавку веса и роста, моторное и нервно-психическое развитие, сроки навыков. Дальше частота уменьшается, но ежегодный осмотр нужен и здоровому ребёнку: он находит нарушения осанки, зрения, отклонения в анализах до появления жалоб.

Как подготовиться к приёму

• взять карту прививок и прежние анализы;
• записать, когда началось, какая была температура и чем сбивали, сколько ребёнок пьёт и мочится;
• сфотографировать сыпь, если к приёму она побледнела;
• для грудничков — знать вес при рождении и динамику прибавок.