Детский пульмонолог

Детский пульмонолог занимается дыхательной системой ребёнка. Основные поводы обращения — затяжной кашель, повторяющиеся бронхиты и подозрение на бронхиальную астму.

С чем обращаются

• кашель, который тянется неделями;
• ночной или утренний кашель, кашель после бега;
• свистящее дыхание, приступы затруднённого выдоха;
• повторяющиеся бронхиты и пневмонии;
• одышка при нагрузке, ребёнок отстаёт от сверстников в подвижных играх;
• длительное восстановление после ОРВИ;
• изменения на рентгене.

Когда кашель — повод для обследования

Кашель после вирусной инфекции может держаться до трёх недель — слизистая восстанавливается дольше самой болезни. Обследование нужно, если кашель длится больше месяца, повторяется в определённых условиях (ночью, на холоде, после бега, при контакте с животными), сопровождается свистом или одышкой, либо эпизоды «бронхита» повторяются несколько раз за год.

Астма у детей

У детей астма часто маскируется под «частые бронхиты с обструкцией». Настораживающие признаки: повторяющиеся эпизоды свистящего дыхания, ночной кашель, реакция на физическую нагрузку, наличие аллергии или атопического дерматита, астма у родителей. Диагноз ставится по совокупности признаков, а у детей старше 5–6 лет — с помощью спирометрии.

Главное про лечение: базисная терапия принимается регулярно, а не в момент приступа. Ингалятор «скорой помощи» снимает симптом, но не устраняет воспаление в бронхах. Частая потребность в нём означает, что болезнь не контролируется. Ингаляционные препараты действуют местно и в назначенных дозах на рост ребёнка не влияют — в отличие от неконтролируемой астмы, которая влияет.

Что помогает дома

• прохладный влажный воздух в спальне, регулярное проветривание;
• достаточное питьё — оно разжижает мокроту лучше любых сиропов;
• устранение табачного дыма в доме: пассивное курение — доказанный фактор обструкции у детей;
• уменьшение контакта с пылью, шерстью, плесенью при выявленной аллергии.

Как подготовиться

• записать, когда и при каких условиях возникает кашель;
• взять снимки, прежние заключения, данные спирометрии;
• отметить, сколько раз за год были эпизоды с затруднённым дыханием;
• перечислить все препараты и ингаляторы, которыми пользовались.