УЗИ диагностика

УЗИ — исследование, которое показывает внутренние органы в реальном времени, без облучения и без проколов. Датчик посылает звуковые волны, они отражаются от тканей разной плотности, и врач видит на экране структуру органа, его размеры, кровоток и изменения, которых не видно снаружи.

Что можно посмотреть на УЗИ

• Брюшная полость — печень, желчный пузырь и протоки, поджелудочная железа, селезёнка. Показывает камни, застой желчи, изменения структуры печени, увеличение органов.
• Почки и мочевой пузырь — камни, песок, кисты, расширение лоханок, остаточная моча.
• Щитовидная железа — узлы, диффузные изменения, размеры долей.
• Малый таз — матка, яичники, эндометрий; трансвагинально и трансабдоминально.
• Молочные железы — основной метод скрининга до 40 лет, когда ткань железы плотная.
• Сосуды — дуплексное сканирование вен и артерий: проходимость, скорость кровотока, тромбы, бляшки.
• Суставы и мягкие ткани — связки, сухожилия, выпот в полости сустава.
• Сердце (эхокардиография) — камеры, клапаны, сократимость.

С какими жалобами направляют на УЗИ

• тяжесть или боль в правом подреберье, горечь во рту, тошнота после жирной пищи;
• боль в пояснице, изменения в анализе мочи, отёки;
• ощущение кома в горле, изменение веса без причины, сердцебиение;
• боли внизу живота, нарушения цикла, планирование беременности;
• уплотнение в молочной железе, выделения, боль перед менструацией;
• тяжесть и отёки в ногах, видимые вены, судороги по ночам;
• одышка, перебои в работе сердца, повышенное давление.

Как готовиться

Подготовка зависит от того, какой орган смотрят.

• Брюшная полость — натощак, последний приём пищи за 6–8 часов. За 2–3 дня стоит убрать продукты, вызывающие газообразование: чёрный хлеб, молоко, бобовые, свежие овощи, газированные напитки.
• Мочевой пузырь и малый таз через живот — с наполненным мочевым пузырём: выпить 1–1,5 литра воды за час и не мочиться.
• Трансвагинальное УЗИ — наоборот, с опорожнённым мочевым пузырём. Оптимальный день цикла для оценки эндометрия и яичников — 5–7-й.
• Щитовидная железа, молочные железы, суставы, сосуды — подготовка не нужна. Молочные железы информативнее в первую фазу цикла.

С собой полезно взять прежние протоколы УЗИ: врач сравнит динамику, а не только опишет текущую картину. Именно динамика чаще всего определяет тактику.

Как проходит исследование

На кожу наносят гель — он вытесняет воздух между датчиком и телом, без него ультразвук не проходит. Врач ведёт датчиком по области, иногда просит задержать дыхание или повернуться на бок. Занимает от 10 до 30 минут в зависимости от зоны. Больно не бывает, максимум — лёгкое давление датчиком.

Что означает заключение

Протокол УЗИ — это описание того, что видит врач: размеры, эхогенность, структура, кровоток. Это не диагноз. Один и тот же признак у разных людей означает разное, и трактовать его нужно вместе с жалобами, осмотром и анализами. Поэтому с результатом идут к тому врачу, который направил: терапевту, гинекологу, эндокринологу, урологу.

Как часто делать

Здоровому взрослому человеку без жалоб обычно достаточно раза в год — в рамках диспансеризации. Чаще — если врач наблюдает изменения в динамике: узел щитовидной железы, кисту, камень, миому. Тогда интервал задаёт лечащий врач, и произвольно растягивать его не стоит: смысл наблюдения именно в регулярности.

Безопасность

Ультразвук не несёт лучевой нагрузки, поэтому ограничений по количеству исследований нет. УЗИ разрешено при беременности и в детском возрасте, в том числе новорождённым.