Психиатр

Психиатр — врач, который занимается диагностикой и лечением психических расстройств. Обращение к нему — такой же медицинский шаг, как визит к кардиологу, и большинство состояний, с которыми к нему приходят, хорошо поддаются лечению.

С чем обращаются

• сниженное настроение, которое держится неделями, потеря интереса и сил;
• тревога, которая не отпускает, панические приступы;
• нарушения сна: бессонница, ранние пробуждения, сонливость днём;
• навязчивые мысли и действия;
• резкие перепады состояния, периоды подъёма и спада;
• снижение памяти и внимания;
• раздражительность, вспышки гнева, которые трудно контролировать;
• телесные симптомы без находок при обследовании;
• изменения поведения, которые заметили близкие.

Что происходит на приёме

Беседа: как давно появились изменения, как влияют на сон, работу, отношения; что было раньше; какие заболевания и препараты есть. Врач оценивает состояние, при необходимости назначает обследование, чтобы исключить соматические причины — щитовидная железа, анемия, дефициты, неврологические заболевания дают симптомы, похожие на депрессию и тревогу. Далее обсуждается план: психотерапия, медикаменты или сочетание.

Частые опасения

• «Поставят на учёт». Понятия «учёт» в нынешнем законодательстве нет. Обращение в частную клинику — это обычная медицинская помощь, сведения о которой составляют врачебную тайну.
• «Посадят на таблетки навсегда». Современные препараты назначаются курсом, с планом и сроками. Многие состояния лечатся до полного восстановления.
• «Антидепрессанты меняют личность». Они выравнивают состояние, а не заменяют характер. Человек в ремиссии становится собой, а не кем-то другим.
• «Само пройдёт». Иногда действительно проходит. Но депрессия, длящаяся месяцами, лечится дольше, чем та, с которой пришли на третьей неделе.

Когда нужно срочно

Мысли о нежелании жить, намерение причинить вред себе или другим, отказ от еды и питья, спутанность сознания, галлюцинации, состояние, при котором человек не понимает, где находится, — это неотложные ситуации. Ждать планового приёма в них нельзя.

Про алкоголь и препараты

Алкоголь — депрессант: кратковременное облегчение он даёт за счёт ухудшения состояния на следующий день, и при тревожных и депрессивных расстройствах устойчиво утяжеляет течение. Сочетание алкоголя с психотропными препаратами опасно. Об употреблении важно говорить врачу честно — от этого зависит выбор лечения.

Как подготовиться

• записать, когда началось и что изменилось в сне, аппетите, работоспособности;
• взять результаты обследований, если они были;
• перечислить все препараты, включая безрецептурные;
• при возможности прийти с близким человеком: взгляд со стороны дополняет картину.