Видеоролик "О работе страховых представителей"
Страховые представители — это специалисты, которые помогают пациентам разобраться в вопросах обязательного медицинского страхования (ОМС) и защищают их права.
Кто такие страховые представители?
Страховые представители — это сотрудники страховых медицинских организаций, которые:
- Консультируют пациентов по вопросам ОМС
- Помогают в получении медицинской помощи
- Защищают права застрахованных лиц
- Контролируют качество медицинских услуг
Основные функции
Консультирование
- Объяснение прав и обязанностей
- Помощь в выборе медицинской организации
- Информирование о порядке получения услуг
- Разъяснение программы государственных гарантий
Защита прав
- Помощь при отказе в медицинской помощи
- Контроль соблюдения стандартов лечения
- Содействие в получении высокотехнологичной помощи
- Защита от необоснованных доплат
Контроль качества
- Мониторинг качества медицинских услуг
- Проверка соблюдения стандартов лечения
- Контроль сроков оказания помощи
- Оценка удовлетворённости пациентов
Права застрахованных лиц
Право на выбор
- Выбор страховой медицинской организации
- Выбор медицинской организации
- Выбор врача (с согласия врача)
- Выбор программы государственных гарантий
Право на информацию
- Получение полной информации о состоянии здоровья
- Знание о методах лечения и их последствиях
- Информирование о правах и обязанностях
- Получение копий медицинских документов
Право на качественную помощь
- Получение медицинской помощи в полном объёме
- Соблюдение стандартов лечения
- Соблюдение сроков оказания помощи
- Получение высокотехнологичной помощи
Как обратиться к страховому представителю?
Телефон горячей линии
- 8-800-555-35-35 — бесплатно по России
- Работает круглосуточно — в любое время
- Консультации специалистов — по всем вопросам
- Помощь в решении проблем — оперативно
Личный приём
- В офисе страховой организации
- В медицинской организации
- На дому (для маломобильных граждан)
- В режиме видеосвязи
Онлайн-сервисы
- Официальный сайт страховой организации
- Мобильное приложение
- Личный кабинет застрахованного лица
- Электронная почта
Частые вопросы
Как выбрать страховую организацию?
- По месту жительства или работы
- По качеству обслуживания
- По удобству расположения офисов
- По отзывам других застрахованных
Что делать при отказе в медицинской помощи?
- Обратиться к страховому представителю
- Подать жалобу в страховую организацию
- Обратиться в территориальный фонд ОМС
- Подать жалобу в Росздравнадзор
Как получить высокотехнологичную помощь?
- Получить направление от врача
- Подать заявление в страховую организацию
- Дождаться решения комиссии
- Получить талон на лечение
Контакты
Телефон горячей линии: 8-800-555-35-35 Сайт: www.tfoms42.ru Email: info@tfoms42.ru
Защищайте свои права на медицинскую помощь!